Fakta Tentang SSRI | Penelitian Kesehatan Mental MQ

Selama beberapa hari terakhir, kelas obat antidepresan, yang dikenal sebagai SSRI, telah menjadi bahan diskusi di media.

Tapi apa itu SSRI? Bagaimana cara kerjanya, dan apakah mereka benar-benar efektif untuk mengobati depresi?

Apa itu SSRI?

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors adalah kelas obat yang digunakan untuk mengobati kondisi kesehatan mental tertentu seperti depresi, PTSD, OCD, dan gangguan kecemasan.

SSRI pertama kali digunakan sebagai pengobatan anti-depresi pada 1980-an dan sekarang banyak digunakan, sering kali bersamaan dengan terapi bicara seperti Terapi Perilaku Kognitif.

Bagaimana cara kerja SSRI?

SSRI mengubah cara serotonin dibuat di otak. Serotonin adalah neurotransmitter, yang juga bertindak seperti hormon, dan membawa pesan antara sel-sel saraf di otak kita dan ke seluruh sistem saraf tubuh kita.

Biasanya ketika serotonin membawa ‘pesan’ ini di antara sel-sel saraf, itu diserap kembali. Ini dikenal sebagai ‘reuptake’, dan inilah yang dicegah oleh SSRI.

Karena SSTI mencegah serotonin diserap kembali, ada lebih banyak serotonin yang tersedia untuk menyampaikan lebih banyak pesan ke otak dan tubuh. Diperkirakan bahwa inilah cara SSRI meredakan depresi, setidaknya sebagian.

Mengapa orang sekarang membicarakan SSRI?

SSRI baru-baru ini menjadi bahan diskusi di media setelah publikasi makalah yang mengulas 17 studi tentang serotonin. Para penulis ingin melihat apakah ada bukti bahwa depresi dikaitkan dengan penurunan konsentrasi serotonin. Mereka tidak dapat menemukan bukti seperti itu.

Makalah ini mempertanyakan peran serotonin dalam depresi dan, implikasinya, efektivitas SSRI dalam kondisi ini – tetapi penting untuk dicatat bahwa ini bukanlah tujuan dari makalah ini.

Untuk mengatakan bahwa kadar serotonin yang rendah adalah penyebab depresi terlalu sederhana. Meskipun banyak ahli setuju bahwa serotonin sering berperan dalam gangguan depresi mayor, penyebab depresi lebih kompleks dan melibatkan lingkungan, pengaruh sosial ekonomi, kondisi fisik dan medis lainnya, dan bahkan pengalaman pribadi kita seperti peristiwa kekerasan atau trauma masa kecil. .

Prof David Curtis, Profesor Kehormatan, Institut Genetika UCL, mengatakan:

“Makalah ini tidak menyajikan temuan baru tetapi hanya melaporkan hasil yang telah dipublikasikan di tempat lain, dan tentu saja bukan berita bahwa depresi tidak disebabkan oleh” rendahnya kadar serotonin. Gagasan bahwa depresi disebabkan oleh “ketidakseimbangan kimia” sudah ketinggalan zaman, dan Royal College of Psychiatrists menulis bahwa itu adalah penyederhanaan yang berlebihan dalam pernyataan posisi yang diterbitkan pada tahun 2019. Antidepresan SSRI juga tidak meningkatkan kadar serotonin. Tindakan langsung mereka adalah mengubah keseimbangan antara konsentrasi serotonin di dalam dan di luar neuron, tetapi efek antidepresan mereka kemungkinan disebabkan oleh perubahan yang lebih kompleks dalam fungsi saraf, yang terjadi kemudian sebagai akibatnya. Sangat jelas bahwa orang yang menderita penyakit depresi memiliki beberapa kelainan pada fungsi otak, meskipun kita belum mengetahui apa itu, dan bahwa antidepresan adalah pengobatan yang efektif untuk depresi berat, sedangkan intervensi seperti olahraga dan berpikir tidak. Penting agar orang dengan depresi berat tidak berkecil hati untuk menerima perawatan yang tepat, yang dapat membuat perbedaan besar bagi mereka dan orang-orang di sekitar mereka.

Jadi, apakah SSRI efektif?

Seperti semua perawatan untuk kondisi kesehatan fisik dan mental, jawabannya adalah: tergantung.

Bagi sebagian orang, SSRI sangat efektif. Bagi orang lain, mereka tampaknya membuat sedikit atau tidak ada perbedaan.

Dalam banyak kasus, SSRI dapat membantu memperbaiki gejala, tetapi hanya jika digunakan bersama dengan bentuk perawatan lain seperti Terapi Perilaku Kognitif.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami mengapa SSRI bekerja untuk beberapa orang dan tidak untuk orang lain.

Dr Michael Bloomfield, Konsultan Psikiater dan Peneliti Klinis Utama UKRI, Kepala Kelompok Penelitian Psikiatri Terjemahan, UCL mengatakan:

“Banyak dari kita tahu bahwa mengonsumsi parasetamol dapat membantu mengatasi sakit kepala, dan saya rasa tidak ada yang percaya bahwa sakit kepala disebabkan oleh tidak cukupnya parasetamol di otak. Logika yang sama berlaku untuk depresi dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati depresi. Ada bukti yang konsisten bahwa obat antidepresan dapat membantu mengobati depresi dan dapat menyelamatkan nyawa. Obat antidepresan merupakan salah satu jenis pengobatan bersama dengan jenis pengobatan lainnya seperti psikoterapi (terapi bicara). Pasien harus memiliki akses ke perawatan berbasis bukti untuk depresi, dan siapa pun yang menggunakan perawatan apa pun untuk depresi yang mempertimbangkan untuk menghentikan perawatan harus mendiskusikan hal ini dengan dokter mereka terlebih dahulu.

Haruskah saya berhenti minum antidepresan?

Sangat penting bahwa jika dokter Anda meresepkan antidepresan, Anda tidak tiba-tiba berhenti meminumnya. Melakukannya dapat menyebabkan gejala seperti pusing, mual, perubahan suasana hati, kabut otak, dan bahkan, dalam beberapa kasus, pikiran untuk bunuh diri.

Sebagai gantinya, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda dan mengikuti rekomendasi mereka.

Untuk informasi lebih lanjut, ada beberapa sumber yang berguna di sini:

SSRI – informasi dari NHS

Menghentikan anti-depresan – saran dari Royal College of doctors